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如何打造高效健康的醫(yī)療光環(huán)境?
“良好的醫(yī)院光環(huán)境需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?！崩畋A一語(yǔ)中的指出。
醫(yī)院各場(chǎng)所的照度標(biāo)準(zhǔn)值
醫(yī)院相關(guān)場(chǎng)所的照明標(biāo)準(zhǔn)值
△歐普商照案例：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)
李炳華一再?gòu)?qiáng)調(diào)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)、實(shí)施，完全可以打造成一個(gè)高效、健康、舒適的醫(yī)療照明環(huán)境。不過，現(xiàn)在在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過程中，出于多種原因往往會(huì)打折扣，達(dá)不到應(yīng)有的照明水平。而老建筑是按老標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的，由物業(yè)人員維護(hù)，光環(huán)境相對(duì)來講不太容易達(dá)到新標(biāo)準(zhǔn)的要求。
楊耀武進(jìn)一步說道：“醫(yī)療照明涵蓋的區(qū)域比較廣，既有人員高度聚集的公共區(qū)域，比如門診大廳和綜合候診區(qū)，又有相對(duì)私密的診療空間，比如各個(gè)專業(yè)診室；既有精細(xì)作業(yè)的高照度要求，比如手術(shù)室和檢驗(yàn)室，又有需要情緒干預(yù)的光環(huán)境營(yíng)造，比如病房和診室；還有潔凈環(huán)境的照明要求，比如手術(shù)、透析、產(chǎn)房和ICU等；還要考慮各種醫(yī)療設(shè)備的電磁兼容要求，尤其是各種醫(yī)技科室的照明；即便是戶外照明，醫(yī)院也有自身的特點(diǎn)，完全不同于市政照明?！?/p>
△歐普商照案例：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)
在楊耀武看來，一個(gè)良好的醫(yī)療照明環(huán)境要綜合考慮以下幾點(diǎn)：
1）針對(duì)不同的功能區(qū)域，提出基于醫(yī)療角度的具體需求，進(jìn)行專業(yè)化的照明設(shè)計(jì)，滿足必要的照度、照度均勻度和顯色指數(shù)的要求，選擇合適的色溫，消除頻閃，并進(jìn)行必要的眩光控制，同時(shí)還要考慮出光角度，比如病房可選擇面光源或采用非直射光、診室光線要照射在病患方向、藥房要考慮垂直照度等，在辦公照明上則要盡可能采用自然光；
2）醫(yī)療照明往往是長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用，所以要求燈具質(zhì)量好、可靠性高，在滿足照明設(shè)計(jì)的前提下要選擇符合環(huán)境條件的燈具。對(duì)有特殊要求的區(qū)域必須選擇專業(yè)燈具，比如各類潔凈區(qū)域要選擇潔凈室燈具甚至防菌型潔凈室燈具、有爆炸性氣體的環(huán)境要選用防爆燈具、有消防要求的區(qū)域按標(biāo)準(zhǔn)配備消防應(yīng)急照明燈具和疏散指示燈具。在工程施工和燈具安裝過程中，要和電氣、水暖、建筑等相關(guān)專業(yè)充分溝通，采用最合理的安裝方式。由于很多醫(yī)療空間分隔很細(xì)，室型指數(shù)較小，實(shí)際照明效果可能和計(jì)算有出入，因此安裝完成后最好要做一次工程驗(yàn)證，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以營(yíng)造良好的照明環(huán)境；
3）有條件的情況下，可以利用光的非視覺效應(yīng)對(duì)病患的生理節(jié)律和情緒進(jìn)行干預(yù)。比如利用診室的燈光使病人放松，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的信賴感；在治療室和手術(shù)室采用背景照明讓病人消除緊張感，積極配合治療；在住院病房和康復(fù)病房的照明設(shè)計(jì)上可以考慮用燈光調(diào)節(jié)生理節(jié)律，有利于病人康復(fù)等；
4）在節(jié)能方面，除了考慮LPD的要求，還要選擇合適的智能控制方式，在滿足使用便利性的同時(shí)，降低照明能耗和使用成本。
李金奎亦談到，醫(yī)療照明分為室內(nèi)照明和室外照明兩部分，室內(nèi)照明可大概分為醫(yī)事工作區(qū)照明（包括急診、手術(shù)、檢驗(yàn)、影像、門診等具體的醫(yī)療操作區(qū)域），患者恢復(fù)治療區(qū)域（包含住院病房、LDRP、透析、ICU等）；公共空間照明（包含公共候診區(qū)，主街，公共走廊、手術(shù)等候區(qū)，就餐區(qū)，配套服務(wù)區(qū)等）；室外照明包含了建筑亮化、一級(jí)導(dǎo)標(biāo)和景觀照明等。就以上分類，我們更加注重室內(nèi)照明，即適宜的空間匹配適宜的照明方案原則。首先條件，就是要擺脫傳統(tǒng)印象中醫(yī)院的單一的色彩格調(diào)，將來醫(yī)院都向著綜合體的方向發(fā)展，里邊除了醫(yī)療，還容納了科研、學(xué)習(xí)、商業(yè)、健康管理等多元業(yè)態(tài)，所以照明設(shè)計(jì)要充分地匹配不同的功能空間，產(chǎn)生層次感、差異化，才能營(yíng)造高效健康的照明環(huán)境。
“在醫(yī)療照明環(huán)境中，從人的本質(zhì)出發(fā)，在心理上有所慰藉，環(huán)境友好、視覺良好感受以及環(huán)顧周遭人群的情緒尤其重要，光環(huán)境在空間環(huán)境的基礎(chǔ)上，無論是白天結(jié)合天然采光或是夜間合理照明照亮，在照明設(shè)備的選擇、光色的應(yīng)用、光強(qiáng)弱的處理等方面都需要契合空間環(huán)境本身?！焙槔藦?qiáng)調(diào)，室外、室內(nèi)有不同的時(shí)段、因素相影響，在合理照明強(qiáng)度、適宜色溫選擇的處理上集成考慮，尤其在照明設(shè)備的性能、功效中尤其注意LED波長(zhǎng)對(duì)生物的影響，在不同的醫(yī)療場(chǎng)所空間中依據(jù)不同的功能屬性，結(jié)合醫(yī)者、病患、家屬等多方面的需求（心理、情緒）結(jié)合性考慮，照明環(huán)境的處理中避免不舒適的用光、用色、強(qiáng)度，在設(shè)計(jì)之初進(jìn)行更多的空間、功能分析，以預(yù)設(shè)的計(jì)算機(jī)模擬進(jìn)行光照度、強(qiáng)度、眩光影響，充分依托建筑、室內(nèi)、景觀的上端設(shè)計(jì)進(jìn)行光環(huán)境的匹配。
△歐普商照案例：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)
就醫(yī)療空間燈光照明如何運(yùn)用問題，榮曉光給出了自己的答案：醫(yī)院光環(huán)境首先應(yīng)滿足醫(yī)院的各個(gè)空間的功能需求，如手術(shù)室對(duì)照度顯色性等要有比較高的需求，病房需要滿足醫(yī)生檢查所需的照度和顯色性，還需要滿足患者休息照明的舒適柔和；醫(yī)院光環(huán)境應(yīng)考慮患者及醫(yī)生的情緒及心理，提高醫(yī)生工作效率，利于患者恢復(fù)健康；充分利用自然光，健康自然的環(huán)境能夠讓患者心情舒暢，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，合理利用控制自然光達(dá)到節(jié)能的目的。
△歐普商照案例：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)
