△歐普商照案例：浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)
當下，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，大健康產業(yè)迎來了前所未有的機遇。根據國家相關規(guī)劃，2020年，“健康中國”帶來的大健康產業(yè)市場規(guī)模有望達到10萬億元；2030年將超過16萬億，是2019年市場規(guī)模的3倍。
在大健康時代背景下，照明業(yè)界對醫(yī)療健康照明日益重視與關注，加之近年來的SARS、MERS、Ebloa和NCP等公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)，醫(yī)療機構對健康照明質量也有所提高，也給醫(yī)療照明發(fā)展帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。
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醫(yī)療照明發(fā)展現(xiàn)狀
根據國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2019年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據表明，2019年末全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構101.4萬個，其中醫(yī)院3.4萬個，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院2.2萬個；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構96萬個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）3.5萬個，門診部（所）26.7萬個，村衛(wèi)生室62.1萬個；專業(yè)公共衛(wèi)生機構1.7萬個，其中疾病預防控制中心3,456個，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）3,106個。與2018年比較，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構由100.4萬個增至101.4萬個共增加約9,489個，其中，醫(yī)院增加約2,000個，基本上為民營醫(yī)院，此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由95萬個增至96萬個，其中門診部（所）數(shù)量大幅增長7%。
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2019年度全國醫(yī)療機構分布
?。〝?shù)據來源：《2019年11月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)》）
毋庸置疑，醫(yī)療機構數(shù)量的快速提升，直接帶來醫(yī)療照明市場需求也持續(xù)增長。據數(shù)據顯示，全國醫(yī)療機構的照明市場規(guī)模大約在300億左右，其中醫(yī)院約占242億元，基礎醫(yī)療機構約占46億元，預測醫(yī)療空間照明為240億以上。然而，醫(yī)療照明在國內的應用現(xiàn)狀不容樂觀。
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江蘇省產業(yè)教授/蘇州市工業(yè)照明工程技術研究中心主任/常熟卓輝光電科技股份有限公司董事長楊耀武直言，醫(yī)療健康行業(yè)的快速發(fā)展必然會形成巨大的市場需求，但目前尚未形成高度專業(yè)化的醫(yī)療照明市場。從產業(yè)的角度看，專業(yè)產品和渠道尚未完全建立；從需求的角度看，用戶（也就是醫(yī)院建設方）還沒形成明確的需求，存在一個市場教育的過程。他在調研中，發(fā)現(xiàn)主要存在兩個方面的問題：
一是很多醫(yī)療專業(yè)人士和醫(yī)院建設管理人員缺少基本的照明常識，甚至存在很大的錯誤認知。從這個意義上講，我們照明行業(yè)的學術團體和從業(yè)人員要多開展照明科普，讓更多的人了解并重視醫(yī)療照明；
二是現(xiàn)有的醫(yī)療照明普遍存在照度較低、不均勻、眩光嚴重、燈具存在頻閃、顯色性不達標、燈具選型不合理、安裝位置不妥當?shù)膯栴}，本來應該對照明要求很高的場所，反而是照明環(huán)境最差、最需要改善的，這也正是我們照明行業(yè)的機會。
歐普商照高級設計師榮曉光也持相似觀點，她認為，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院照明還是以滿足基本照明需求為主，整體環(huán)境高色溫、顯色性低、眩光嚴重等問題明顯，醫(yī)院照明環(huán)境缺乏對醫(yī)生及患者心理或情緒的考量，在照明控制方式及效果上還需更人性化。
值得注意的是，目前國內的醫(yī)療照明發(fā)展不均衡問題也很突出。阿拉丁神燈獎提名委員/CCDI悉地國際電氣總工程師/設計副總裁李炳華認為主要問題集中在：新建的醫(yī)療建筑要好于老建筑；城市的醫(yī)療照明水平優(yōu)于鄉(xiāng)村；東部的醫(yī)療照明水平要好于西部；三級甲等醫(yī)院的照明水平要優(yōu)于低等級的醫(yī)院。對照相關標準，李炳華認為現(xiàn)實的醫(yī)療照明還有提升的空間。例如，北京某頂級三級甲等醫(yī)院，在國內屬于綜合醫(yī)院TOP3，新建的門診樓照明水平非常好，而老樓的照明就相差甚遠。骨掃描室只用敞開式的熒光燈照明，患者躺在床上從掃描設備里進進出出，飽受熒光燈強烈眩光的侵擾，給患者造成非常差的體驗。
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中衡設計集團股份有限公司光環(huán)境規(guī)劃設計研究所所長\項目經理\高級照明設計師胡洪浪也談到，醫(yī)療照明屬于照明的一個分支，但由于具有一定的特殊性、復雜性從而作為一個照明分支中具有特殊性的專業(yè)分項，國內的照明發(fā)展滯后于發(fā)達國家，在設備的認知、使用也有比較大的落后性，但在高速發(fā)展的近二十年，尤其是在近十年內，國內的照明意識、照明水平從根本上有了很大的提升，呈現(xiàn)出了越來越多的新技術、新研討、新應用，在醫(yī)療照明中，健康、綠色、高效的光環(huán)境迭代慢慢有所形成，也正進行一定程度的改善，在新建醫(yī)療場所中不斷吸取先進的思路、重視空間環(huán)境，在建筑空間、室內布置、景觀營造中，結合心理、視覺所需，醫(yī)療照明也在功能使用、氛圍營造上雙向進步與發(fā)展，以人為本的舒適、健康光環(huán)境營造被列為重要指標，在一二線城市中這個過程正在逐步改善、發(fā)展與實現(xiàn)，在三線或三線以下城市的醫(yī)療空間中，無論是改造或者新建項目，由于經費、意識等方面的不足而依舊不夠良好。
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“目前醫(yī)療及大健康產業(yè)進入快速發(fā)展期，加之今年的新冠疫情爆發(fā)，國家將進一步加強對公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的升級和完善。然而，作為一個從事近10年的醫(yī)療建筑設計師，我深感醫(yī)療照明是醫(yī)院設計建設和運維管理的重要組成部分，相對室內空間的辦公、商業(yè)、博物館等，醫(yī)院照明需要更高的專業(yè)度，但卻被關注的有限，也僅僅是滿足規(guī)范和醫(yī)療功能要求的基本要求，而未真正達到照明的品質感和人性化需求。”中衡設計集團股份有限公司醫(yī)療設計中心設計總監(jiān)\高級工程師\第四屆全國十佳醫(yī)療建筑設計師李金奎如是分析。
談及更深層面，中國標準化研究院視覺健康與防護實驗室主任蔡建奇直言不諱地指出，從健康治愈性照明的特性來說，要走的道路還很長。他解釋道，“因為大量的機理機制的研究還沒有真正打通，光對于人體的生物機理影響，特別是未來可以產生干預性質或者療愈性質的機理性研究還沒有真正清晰，所以，對于醫(yī)療照明來說，是否具有療愈作用還有很長的路要走?，F(xiàn)階段，尤其這次疫情之后，醫(yī)療、衛(wèi)生乃至公共機構對紫外燈具需求會有不同程度的提升。未來如果LED在光效和精準性兩方面做到更優(yōu)，那么其在醫(yī)院消毒領域肯定會有一個很大的躍升?！?/p>
蔡建奇還談到，目前醫(yī)院功能照明的概念多以情緒調節(jié)、節(jié)律調節(jié)為主，但是千種人千種樣，所謂的情緒也罷，非視覺也罷，其實到目前為止，有關情緒與節(jié)律的非視覺的研究是在2002年確認存在非視覺效應后才方興未艾的，且國際上有效的實驗研究樣本量尚以“千”為單位，對光的非視覺效應的作用機制尚未成熟，目前相關機理機制研究中最大的難點在于我們對大腦的探索才剛剛起步，同時受限于現(xiàn)有探測手段，我們對腦功能的研究多集中在淺皮層，探測深度與精度的不足，導致數(shù)據的置信度較低，單一研究結果的可確信性存在問題。因此正在研制的ISO21783《非視覺效應影響》的國際標準都是以技術報告（TR）的形式，僅匯總各類研究方法和研究成果，沒有任何明確的指標要求。鑒于目前的研究現(xiàn)狀，醫(yī)院功能照明離精準干預的目標尚差距很大，而精準不了的話，談通過一個光就可以改善人的情緒、調節(jié)人的作息，甚至產生所謂的療愈效果都是很難實現(xiàn)的。
當然盡管目前醫(yī)療照明更多的還是一個“概念”，但是相信通過相關企業(yè)、研究機構逐漸投入更大的精力去進行研究，未來概念必將成為現(xiàn)實，只是實現(xiàn)這個目標尚需有很長的路要走。
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