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光照與季節(jié)性抑郁癥的關(guān)系

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上傳人: 照明微能量

上傳時(shí)間: 2016-10-26

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  美國著名作家海明威曾說過:“抑郁,就像一張掙脫不了的羅網(wǎng)”。吞噬了他偉大的生命。美麗的王妃戴安娜,生前患過4次抑郁癥,最終成為一朵天堂里的憂郁玫瑰。而就在上個(gè)月,年輕演員喬任梁的離開讓我們再一次正視這個(gè)生命的殺手--抑郁癥,它以越來越高的殺傷力、致死率,受到大家的關(guān)注,并被評為“全球第4大疾患”、“21世紀(jì)人類天敵”等。

  季節(jié)性情感障礙是以與特定季節(jié)(特別是冬季)有關(guān)的抑郁為特征的一種心境障礙。是每年同一時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)抑郁發(fā)作為特征的一組疾患。這種抑郁癥與白天的長短,或環(huán)境光亮程度有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),季節(jié)性抑郁癥發(fā)作的機(jī)率與當(dāng)月的平均氣溫、光照周期的長短是明顯相關(guān)的案例: 冬季開始時(shí),每年約有80萬德國人陷入真正的消沉,變得疲憊,并伴隨有易怒的表現(xiàn)。通俗的解釋:這些人沒有得到充足的光照。7月的晴天照度為12萬勒克斯,但1月的陰天只有1500勒克斯。人們整個(gè)白天呆在昏暗辦公室中,而自然光的不足使得光照水平更糟糕- 在這樣的環(huán)境中,有效照度水平通常僅為大約500勒克斯。人體內(nèi)部生物鐘也會由于光的不足而變得混亂、情緒陷入低沉,并使人們進(jìn)入“冬眠”的形式,甚至患上季節(jié)性情感障礙(SAD)?!飳τ赟AD的治療,越來越多的醫(yī)生用燈光治療,用“淋浴燈”治療患者,并將它們暴露于高達(dá)10,000lux的特殊燈具下。

  光照不足導(dǎo)致抑郁

  如果沒有充足的自然光,占總?cè)丝诘?%到20%的人群會發(fā)展為真正的失調(diào)癥狀。所謂失調(diào)癥狀就比如像睡眠需求量增加、缺少動(dòng)力、心情波動(dòng)大等,特別是在冬天,甚至?xí)l(fā)展為季節(jié)性情感失調(diào)。自從19世紀(jì)80年代起,美國的科學(xué)家就開始研究這種失調(diào)現(xiàn)象,光的生物效應(yīng)已經(jīng)被越來越頻繁的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,而在冬天幾個(gè)月中發(fā)生的季節(jié)性情感失調(diào)已經(jīng)可以通過燈光療法治愈。目前,原始數(shù)據(jù)分析顯示,燈光療法對非季節(jié)性抑郁癥以及其他疾病的治療具有積極作用。

  光療法產(chǎn)生血清素

  根據(jù)目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究,光療法對于抑郁癥的積極治療作用是通過眼睛來實(shí)現(xiàn)的,然而,其他的燈光治療可能會影響到人體的所有皮膚。例如膽紅素療法,當(dāng)日光落在視網(wǎng)膜上然后通過腦垂體間腦產(chǎn)生激素,如膽紅素的信使物質(zhì)。用于產(chǎn)生更多的神經(jīng)遞質(zhì)血清素,負(fù)責(zé)腦細(xì)胞之間的信息交流,減輕情緒,并且增加幸福感和激勵(lì)。有生物效應(yīng)的燈光療法模擬日光的強(qiáng)度和顏色溫度,使身體可以越來越多地產(chǎn)生血清素,并且用可見光光譜的藍(lán)色范圍內(nèi)的短波光,刺激視網(wǎng)膜上的第三種神經(jīng)節(jié)感光細(xì)胞。從而抑制褪黑激素的分泌。在白天,人體十分警覺并具有很好的執(zhí)行力,而在夜間,又有很好的睡眠質(zhì)量。

  最具療效:(早晨)光療法

  季節(jié)性情感障礙的光療法療效顯著,這可在門診或病房進(jìn)行,光療每期為一周,共兩周。中間隔一周不用光照。對近百名患者的治療反應(yīng)顯示,用比普通室內(nèi)照明照度數(shù)倍的人工光線來延長白晝時(shí)間,可使患者在數(shù)日內(nèi)感到心境顯著改善,且在治療的一周內(nèi)一直保持。但撤去光照,常在數(shù)日內(nèi)復(fù)發(fā)。因而認(rèn)為,光的強(qiáng)度是療效大小的關(guān)鍵因素,因?yàn)橛门c強(qiáng)光相同的方式以普通室內(nèi)光治療效果不大,這可解釋何以冬季普遍存在的室內(nèi)光并不能對變得抑郁的患者起保護(hù)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),普通強(qiáng)度的光確能影響其它哺乳動(dòng)物的季節(jié)節(jié)律。所以,延長光照的抗抑郁效應(yīng)可以說是人類對強(qiáng)光的第三種效應(yīng)。

  因此,醫(yī)生及患者家屬應(yīng)注意觀察情感障礙病人的癥狀發(fā)病等有無季節(jié)性,這對指導(dǎo)治療有所幫助,在條件許可的情況下,讓季節(jié)性情感障礙患者移居到南方地區(qū),這樣可能會使癥狀減輕。此外,燈光療法清楚地表明,根據(jù)我們的生物鐘,在早晨一天已經(jīng)開始,身體應(yīng)該被喚醒。在晚上,這樣的治療通常是不太有效的,因?yàn)檫@抑制了褪黑激素的生產(chǎn),使入睡更困難。

  雖然也有病人在晚上的燈光療法中受益,但其治療的頻率和持續(xù)時(shí)間是可變的,是在與病人的討論過程中,醫(yī)生根據(jù)癥狀單獨(dú)確定治療方案。在大多數(shù)情況下,治療效果在一個(gè)或兩個(gè)星期后有所體現(xiàn),而那些飽受季節(jié)性情感失調(diào)的患者也會使用燈光療法做預(yù)防性治療。PS: 該療法的副作用尚不明晰,一般來說在進(jìn)行燈光療法之前,眼科醫(yī)生必須對患者進(jìn)行眼部疾病的排查。

  燈光療法的重要潛力

  除了驗(yàn)證療效,初步調(diào)查顯示女性經(jīng)期前的紊亂也可以被成功治愈,并且主要是針對月經(jīng)對其情緒上產(chǎn)生的副作用。也有跡象表明,暴食的飲食發(fā)作是可以治療的,尤其是季節(jié)依賴性暴食癥。比較進(jìn)行的調(diào)查在哈廷根蘭肯施泰因醫(yī)院理療科進(jìn)行的調(diào)查,德國研究表明,燈光療法也可以在非季節(jié)性抑郁癥的治療中達(dá)到很好的治療效果,主要是在和圣約翰草的聯(lián)合作用下。


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